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医保{新规划落地}，十五五周期哪些赛道率先受益？央广网北京8月20日报道（记者高敏）8月19日，国家医保局发布《全民医疗保障“十五五”规划》（以下简称《规划》）。《规划》明确，“十五五”期间基本医疗保险参保率每年保持在95%左右；长期护理保险制度覆盖所有统筹地区。围绕健全多层次医疗保障体系、推行长期护理保险、深化医药服务改革等重点任务，《规划》提出26条务实举措。
对外经贸大学保险学院教授谢远涛表示，相关部署将给全民医疗保障带来实质性的提升，比如参保质量持续优化，参保率稳定提升，灵活就业人员参保机制不断完善。长期护理保险制度扩展到所有统筹地区，实现老有所护。老百姓服务体验层面也会有明显变化，比如更便捷的医保支付，异地就医直接结算，国家医保智能客服上线等。总体上，我国全民医保制度更加公平可及，服务更加快捷高效，保障更加温暖有力。
和讯公司投资顾问王帅分析，未来5年，医保既要保基本，也要通过支付、价格、商保及长期护理保险等制度引导医疗资源和产业的发展。从产业链的角度，建议优先关注创新药板块。《规划》提出，支持创新药高质量发展，按程序将符合条件的创新药纳入医保目录，对新药定价和新技术临床应用给予更多支持。
申万宏源研究所分析师庄杨也强调，政策催化有望提升创新药企业的估值和业绩。更多创新药将进入医保，这并非简单控费，而是从量价上提升优质创新药企业的经营水平，创新药板块整体估值有望提升，中期盈利预期也有望上调。一旦创新药板块走势向上，企业研发投入预期将上行，产业链上的CXO（医药研发生产外包）企业也有望受益于行业景气度向上。
商保、长护险迎来新机遇
《规划》提出，大力推动商业医疗保险发展，全面建立长期护理保险制度。王帅分析，价格较高、创新程度较高的药品和医疗服务，未来将更多通过商业保险来补充，因此保险产品、健康管理、医保商保结算及创新药支付都将有新的发展空间。长期护理保险从试点走向全国，最先受益的是居家护理、社区护理、专业护理机构、康复服务等真正提供服务的环节。智能照护设备政策方向已经打开，但设备能不能真正放量，还要看服务目录、支付标准、使用场景和成本能否跑通。
庄杨认为，行业未来将加大高端医疗器械、关键元器件、整机等攻关。高端医疗器械的耗材，以及高端医学设备，如手术机器人、高端内窥镜、高端超声，包括CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）的关键零部件，有望率先受益。
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